Контуры (или эскиз) здоровья, изображенные средствами статистики,—
это сочетание медико-санитарных и демографических показателей
заболеваемости, смертности, инвалидности, физического развития,
воспроизводства населения и пр. Со времени начала их изучения
считалось, что они весьма консервативны и изменяются медленно.
Если бы на основе предположений, аналогов и вполне достоверных
статистических сведений мы воссоздали бы картину, скажем, за последнее
тысячелетие в странах Европы, история медицины которой нам лучше
известна, то она получилась бы довольно однообразной и унылой:
за сотни лет почти пе менялась величина общей и детской смертности,
рождаемости, средней продолжительности жизни и других ко¬эффициентов.
Правда, политические, социальные и эконо¬мические потрясения колебали
в ту или иную сторону кри¬вые показателей здоровья и демографических
явлений, но существенно не сказывались на отмеченной тенденции:
рождаемость составляла 30—40 и более, смертность 25—30 п более
случаев в год на тысячу населения, детская смертность — 200—300
случаев в год на каждую тысячу рождённых живыми. Средняя же продолжительность
предстоящей жизни держалась на низком уровне — 25— 30 лет.
Но вот в конце XIX — начале XX столетия в экономически развитых
странах произошли резкие, небывалые ранее сдвиги в статистике
здоровья и демографической обстановке. В дальнейшем они только
усиливались: общая смертность сократилась до 20—15 случаев и продолжала
сокращаться, детская смертность упала в несколько раз, средняя
продолжительность жизни — этот наиболее стойкий коэффициент —
повысилась минимум вдвое, рождаемость стала тревожно снижаться,
достигнув в ряде странграниц общей смертности и угрожая депопуляцией.
Таких резких перемен за короткий срок не знала история. И они
заставили незамедлительно искать их причины, чтобы предотвратить
нежелательные изменения и стимулировать благоприятные. Однако
разобраться в возникшей ситуации было крайне трудно. До сих пор
она не расшифрована полностью, оставаясь проблемой для науки и
практики врачевания. Дело осложнилось тем, что вплоть до настоящего
времени «не затихают» бурные изменения в картине здоровья населения,
а панорама патологии становится все более пестрой: в большинстве
экономически развитых стран стабилизировались на низких цифрах
показатели рождаемости и общей смертности, детская же смертность
по-прежнему снижается
Общие данные по заболеваемости учащихся
Сведения об учащихся,
отнесённых к различным группам здоровья.
Сведения об уровне физического развития
учащихся.
Здоровье как «состояние полного физического, пси¬хического и
социального благополучия» является результатом комплексного воздействия
социально-эконо¬мических, биологических, экологических, медицинских
и психоэмоциональных факторов. В силу этого и оценку состояния
здоровья населения следует производить по комплексным показателям:
заболеваемости, нетрудо¬способности, смертности, физическому развитию
и др. Отсутствие, например, параллелизма в развитии заболеваемости
и смертности является дополнительным аргументом в пользу комплексного
изучения здоровья.
Социальные и биоэкологические процессы, обусловливающие уровень
и характер здоровья населения на конкретном этапе его общественного
развития, характеризуются многофакторностью, своеобразием и разнообразием
их взаимодействий. Но многопричинная обуслов¬ленность здоровья
населения предполагает выделение факторов, оказывающих в данных
конкретных условиях решающее влияние.
|